 | Media-arkisto - Kehitysvammaiset ja kehitysvammaisuus lehdissä |
Nivelsairaus Downin oireyhtymässä: alidiagnosoitu ja ali-tunnistettu tilanne
The arthropathy of Down syndrome: an underdiagnosed and under-recognized condition. Juj H, Emery H, The Journal of Pediatrics 2009 Feb;154(2):234-8Children's Hospital and Regional Medical Center, Seattle, WA 98105, USA
Lyhyt seloste:
Kirjoittajat kuvasivat nivelsairauden kliinistä ilmenemistä ja yleisyyttä Downin oireyhtymässä. He olivat tunnistaneet sairaalassaan 9 potilasta hyödyntäessään Downin oireyhtymän ja juveniilin idiopaattisen artriitin (JIA) diagnostisia kriteereitä. Heidän tilannettaan verrattiin 21 kirjallisuuudesta löydettyyn tapaukseen. Oireet olivat puhjenneet keskimäärin 2 vuoden iässä. Vaihteluväli oli 20 kuukaudesta 12 vuoteen. Sukupuolijakauma oli tasainen. Oireiden ilmaannuttua 57 %:lla oli moniniveltulehdus (polyarticular disease) ja 43 %;lla oli harvojen nivelten tulehdus (oligoarticular disease), joskin 54 % jälkimmäisistä kehittyi moniniveltukehdukseksi. 72 %.lla oli kohonnut senkka. Useimmat tarvitsivat toisen vaiheen hoitoa (second-line therapy), ja melkein puolelle kehittyi nivelten osittaisia sijoiltaanmenoja. Nivelsairauden yleisyys Downin oireyhtymässä on 8,7/1000, mikä on yli kuusi kertaa enemmän kuin JIA:n esiintyvyys kokonaisväestössä. Kirjoittajat totesivat, että nivelsairaus Downin oireyhtymässä on alitunnistettu tilanne, joka johtaa krooniseen sairauteen ja toiminnalliseen kyvyttömyyteen väestönosassa, jolla on muutenkin merkittävä sairastumisriski. Down-lapsilla on alttiutta autoimmuunisairauksiin, mutta nivelsairaus on jätetty vaille riittävää huomiota.
Lisätietoja:
Downin oireyhtymä
Kehitysvammaisuus
24.4.2009