 |
CP-vamma ja muita keskosuuteen liittyviä oireita |
Periventrikulaarinen leukomalasia
PVL
Aivokammioiden viereinen valkoisen aivoaineen vaurio
Leukomalasia (leucomalacia) tarkoittaa keskosilla todettua aivojen valkoisen
aineen pesäkemuutosta, jonka syynä on hapenpuute ja seurauksena
CP-oireyhtymä. Muita oireita ovat olleet laajentuneet aivokammiot,
kehitysvammaisuus, käytäsongelmat, näkövamma, lievästi alentunut lihasvireys
alaraajoissa, apnea (hengityskatkos), sydämen harvalyäntisyys (bradycardia),
ärtyneisyys, syättämisvaikeudet vauvaiässä,
epilepsiakohtaukset, koordinaatiovaikeudet, kuulovamma ja kutistuneet
lihakset (WrongDiagnosis 2009).
Terence ja
Brown (2008) totesivat Medicine-artikkelissaan, että
periventrikulaarinen leukomalasia (PVL) oli ollut yleisin iskeeminen
(aivohalvauksellinen) kasvain keskosilla. Sen esiintyvyys oli vaihdellut
4-26%:in keskosina syntyneistä. Englanninkielisen Wikipedian (2009) mukaan
tutkimustulokset CP-vamman yleisyydestä PVL-lapsilla olivat vaihdelleet 20%:sta
yli 60%:in. Jonkinlaisia CP-vamman merkkejä on kuitenkin ollut lähes kaikilla
(Terence ja Brown). Epilepsiaa on esiintynyt 47%:lla.
Ikonen ja
Kuusinen (1992) totesivat 176 kaikukuvattua
vastasyntynyttä keskosta koskeneessa tutkimuksessaan, että liikuntavammaisuuden
tärkein etiologinen tekijä oli ollut PVL. Kaikki 12 lasta, joilla oli
vaikea-asteinen PVL, olivat liikuntavammaisia kahden vuoden iässä. Lievää PVL:a
sairastaneista 10 lapsesta kahdella oli liikuntavamma. Niistä 110 lapsesta,
joilla ei todettu PVL:a vastasyntyneisyyskaudella, vain seitsemällä oli
liikuntavamma. Kaikista PVL-vaikeavammaisista kolmella oli diplegia (alaraajojen
jäykkyyss) ja yhdeksällä tetraplegia (kaikkien raajojen jäykkyys). Tetraplegiaa
sairastaneista lapsista seitsemällä oli lisäksi kehitysvamma ja kuudella
näkövamma.
Lisätietoja:
Aivojen kaikukuvausläydästen merkitys ennenaikaisen vastasyntyneen ennusteen
kannalta - R.S. Ikonen, Esa Kuusinen - Duodecim 1992;108(7):656
Ennenaikaisena syntyneen aivoverenvuoto ja sen riskitekijät- Korvenranta H,
Salonterä S, Kero P. ja muut - Duodecim 103: 812-823, 1987
Periventricular leukomalacia - WrongDiagnosis.com
Periventricular
Leukomalacia - Terence Zach, James C Brown - eMedicine Pediatrics, Updated:
Feb 14, 2008
Periventricular
Leukomalacia - Prabhakar Rajiah - eMedicine Radiology, Updated: Mar 26, 2009
Leukomalacia
- WrongDiagnosis.com
Periventricular
Leukomalacia / Family Village
Bilateral cystic periventricular leukomalacia in the premature infant:
associated risk factors - Perlman J M, Risser R, Broyles R S - Pediatrics 97:
822-827, 1996
"Leukomalacia, Periventricular"[mh] - PubMed Results
Kari Viitapohja 10.7.2009
