 | Fetaalisten alkoholisairauksien kirjo |
FASD
FAS Community Resource Centerin verkkosivulla (2009) todettiin, että FASD (Fetal Alcohol Spectrum Disorders) ei ole diagnostinen termi, vaan sateenvarjokäsite, jonka alle mahtuvat sellaiset raskaudenaikaisen alkoholinkäytön sairaudet kuten FAS ja PFAS (Partial Fetal Alcohol Syndrome) eli osittainen sikiön alkoholioireyhtymä. Lisäksi yläkäsitteseen FASD on sisällytetty ARND (Alcohol Related Neurobehavioral Disorder) eli alkoholialtistuksen aiheuttama keskushermoston vaurio ja ARBD (Alcohol Related Birth Defect) eli alkoholin aiheuttama syntymävika. Amerikkalaisen FAS-yhteisön verkkosivulla esitettiin, että täyden fetaalioireyhtymän esiintyvyys USA:ssa on ollut 2/1.000 elävänä syntyvää lasta kohti, ja joka vuosi USA:ssa syntyisi 50.000 FASD-vauvaa.Teresa Kellerman (2005) kirjoitti, että FAS-lasten fyysisiä pääpiirteitä ovat alhainen syntymäpaino, pieni pään ympärysmitta, pienet silmäluomiraot, sileä leveä ylähuulivako ja ohut ylähuuli. Noin 20 % fetaalisen alkoholisairauskirjon lapsista diagnosoidaan FAS-käsitteellä. Useimmat FASD-lapset ovat ärtyisiä ja heillä on syömis- ja univaikeuksia, heillä on kosketusyliherkkyyttä ja he säikähtävät helposti. Heillä saattaa olla liiallista tai liian vähäistä lihasjänteyttä sekä sydänvikoja tai korvien, silmien, maksan ja nivelten vikoja. Useimmilla FASD-lapsilla on esiintynyt kehitysviivettä ja noin 15 %:lla älykkyysosamäärä on ollut alle 70.
Christina Chambers ja Keith Vaux (2006) mainitisivat eMedicine-artikkelissaan, että FAS varmistetaan äidin raskaudenaikaisen alkoholin käytön perusteella ja siihen liittyy lapsen kasvojen epämuodostuminen, prenataalinen kasvuviive ja keskushermoston poikkeavuus. Varmentamattomalle FAS:lle on ominaista todistettava äidin raskaudenaikainen alkoholinkäyttö, kasvojen poikkeavuus ja kohdunsisäinen hidaskasvuisuus tai keskushermostopoikkeama. Osittainen FAS on kyseessä silloin kun edellämainitut perusteet toteutuvat vajaasti. Myös käsitteitä ARND (Alcohol Related Neurobehavioral Disorder) eli alkoholialtistuksen aiheuttama keskushermoston vaurio ja ARBD (Alcohol Related Birth Defect) eli alkoholin aiheuttama epämuodostuma voidaan käyttää, kun äidin rankka raskaudenaikainen juopottelu tiedetään eikä muita syitä kyetä osoittamaan. J. Henderson kumppaneineen (2007) tutki 3.630 fetaalisista alholisairauksista kirjoitettua lääketieteellistä abstraktia. Lääkäriryhmä totesi, että äitien vähäisen alkoholinkäytön vaikutuksesta FASD:iin ei löytynyt vakuuttavaa todistusaineistoa, mistä ei kirjoittajien mukaan tullut tehdä johtöpäätöstä käytön vaarattomuudesta.
Lisätietoja:
Fetaalisen alkoholioireyhtymän testaus laajenee (uutisseloste) - Bio-Medicine 3/19/2009
Keskushermostojärjestelmän insuliini-resistanssin rooli fetaalisen alkoholikirjon sairauksissa (lyhyt seloste) - de la Monte SM, Wands JR - J Popul Ther Clin Pharmacol. 2010 Fall;17(3):e390-404
Raskaana olevien päihdeongelmaisten naisten hoidon varmistaminen (lyhyt kuvaus) - STM:n selvityksiä 2009:4 - ISSN 1797-9897 (verkkojulk.), ISBN 978-952-00-2769-8 (PDF)
Sikiöaikainen alkoholialtistus vaurioittaa valkeaa ainetta, aivojen kytkentäverkkoa (uutisseloste) - ScienceDaily (Dec. 21, 2008)
Sikiöaikaisen alkoholinkäytön sairaudet (FASD): Systemaattinen katsaus ennaltaehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon (lyhyt kuvaus) - Elliott, L, Coleman, K, Suebwongpat, A, Norris, S - HSAC Report 2008; 1(9)
Fetal Alcohol Syndrome - FAS Community Resource Center 2009
Symptoms of Fetal Alcohol Spectrum Disorders - What Are the Characteristics of FASD? © 1999-2005 Teresa Kellerman
FASlink - Fetal Alcohol Syndrome Link for information and support
Fetal Alcohol Syndrome: eMedicine Pediatrics: Cardiac Disease and Critical Care Medicine - Christina Chambers, Keith Vaux 2006
Fetal Alcohol Syndrome, Diagnosis, Epidemiology, Prevention, and Treatment - Kathleen Stratton, Cynthia Howe, Frederick Battaglia, Editors - Committee to Study Fetal Alcohol Syndrome - Division of Biobehavioral Sciences and Mental Disorders, INSTITUTE OF MEDICINE, NATIONAL ACADEMY PRESS Washington, D.C. 1996
Diagnose FASD | Partial Fetal Alcohol Syndrome | pFAS - MOFAS 2009
Effects of fetal alcohol exposure on infant reaction time. Jacobson SW, Jacobson JL, Sokol RJ - Alcohol Clin Exp Res. 1994 Oct;18(5):1125-32 - PubMed
Fetal alcohol syndrome: the 'American Paradox'. Abel EL - Alcohol Alcohol. 1998 May-Jun;33(3):195-201 - PubMed
Fetal alcohol syndrome: Maternal and neonatal characteristics. Bagheri, M. M., Burd, L., Martsolf, J. T., & Klug, M. G - Journal of Pediatric Medicine (1998) 26(4):263-269
Moderate alcohol intake in pregnancy and the risk of spontaneous abortion. Kesmodel U, Wisborg K, Olsen SF, Henriksen TB, Secher NJ - Alcohol Alcohol. 2002 Jan-Feb;37(1):87-92 - PubMed
Genetic polymorphisms: impact on the risk of fetal alcohol spectrum disorders. Warren KR, Li TK - Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2005 Apr;73(4):195-203 - PubMed
Fetal alcohol spectrum disorders in Finland: clinical delineation of 77 older children and adolescents. Autti-Rämö I, Fagerlund A, Ervalahti N, Loimu L, Korkman M, Hoyme HE - Am J Med Genet A. 2006 Jan 15;140(2):137-43 - PubMed
Epidemiology of FASD in a province in Italy: Prevalence and characteristics of children in a random sample of schools. May PA, Fiorentino D, Phillip Gossage J, Kalberg WO, Eugene Hoyme H, Robinson LK, Coriale G, Jones KL, del Campo M, Tarani L, Romeo M, Kodituwakku PW, Deiana L, Buckley D, Ceccanti M - Alcohol Clin Exp Res. 2006 Sep;30(9):1562-75 - PubMed
Systematic review of effects of low-moderate prenatal alcohol exposure on pregnancy outcome. Henderson J, Gray R, Brocklehurst P - BJOG. 2007 Mar;114(3):243-52. Epub 2007 Jan 12 - PubMed
Neuroimaging and Fetal Alcohol Spectrum Disorders - Andrea D. Spadoni, Christie L. McGee, Susanna L. Fryer and Edward P. Riley - Neurosci Biobehav Rev. 2007; 31(2): 239–245 - PubMedCentral
Fetal alcohol spectrum disorder. Nayak RB, Murthy P - Indian Pediatr. 2008 Dec;45(12):977-83 - PubMed
Maternal risk factors for fetal alcohol syndrome and partial fetal alcohol syndrome in South Africa: a third study. May PA, Gossage JP, Marais AS, Hendricks LS, Snell CL, Tabachnick BG, Stellavato C, Buckley DG, Brooke LE, Viljoen DL - Alcohol Clin Exp Res. 2008 May;32(5):738-53. Epub 2008 Mar 11 - PubMed
Kari Viitapohja 10.9.2009