Rinnekoti-Säätiö

Kehitysvammahuollon tietopankki

hoitajapiirros

Olka-, kyynär- ja pohjelihasten rappeutuminen, nivelten poikkeavuudet ja sydänlihassairaus

Emery-Dreifussin lihasrappeuma

EDMD

Emery-Dreifussin lihasrappeuma aiheuttaa hermostosta riippumatonta lihasten rappeumaa. Varhaisessa lapsuudessa muodostuvat kyynärnivelten epämuodostumat, lievä kuopparintaisuus, sydänvika, kyynärvarren lihaksiston heikkous ja surkastuminen erottavat sen Beckerin lihasdystrofiasta.

Englantilainen Alan Eglin Heathcote Emery ja saksalais-brittiläinen Fritz Emanuel Dreifuss (1926-1997) kuvasivat oireyhtymän v. 1966. Dreifuss ja Hogan raportoivat X-kromosomiin linkittyneestä lihasrappeumasta kuitenkin jo v. 1961. Yhdysvaltojen virginialaisen suvun kolmen polven kahdeksalla miehellä todettiin 4-5 vuoden ikäisinä alaraajojen lihasheikkoutta ja varvaskävelytaipumusta. Varhaisessa nuoruudessa heillä esiintyi myös notkoselkäisyyttä ja hartiakaaren lihaksiston rappeutumista ja kävelyn taapertavuutta.

Oireistoon kuuluva sydänvika on ilmennyt sydänlihassairautena, rytmihäiriöinä ja sydänpysähdyksinä. Ensimmäiset sydänvian merkit on voitu todeta noin 12-vuotiaana. OMIM-tietokannan EDMD-artikkelissa (2002) kerrottiin, että tahdistin oli jouduttu asentamaan varhaisimmillaan 20-vuotiaalle vammautuneelle, joka sen jälkeen kykeni kylläkin fyysisesti kuormittavaan tyähän.

Kyynärvarren ojennusvajaus, selän ja niskan jäykkyys sekä etenevä skolioosi voivat tulla esiin alle 20-vuotiaana. Sen lisäksi esiintyy kuopparintaisuutta, kaarijalkaisuutta, Akilles-jänteiden lyhenemistä ja nivelten koukistumia.

Glenn Lopate totesi eMedicine-artikkelissaan (2002), että Emery-Dreifussin lihasrappeuma voi periytyä joko peittyvästi tai vallitsevasti. Perimäaineen mutaatio on paikannettu peittyvästi periytyvässä muodossa (emerinopatia) X-kromosomin pitkään varteen (Xq28). Saman alueen geenivirheet tuottavat useita muitakin miehiin kohdistuvia kehitysvammasairauksia. Vallitsevasti periytyvän tautityypin syynä on 1. kromosomin geenivirhe (1q21.2). X-linkittyneen Emery-Dreifussin lihasrappeuman biokemiallisena syynä on emeriini-nimisen valkuaisaineen vähäisyys tai puuttuminen. Sairautta esiintyy toisinaan lievemmässä muodossa myös naisilla. Peittyvästi periytyvän oireyhtymän esiintymistiheydeksi on arvioitu 1/100.000. Vallitsevasti periytyvä tyyppi on vielä paljon harvinaisempi.

Oprhanet-tietokannan toimitustiimin artikkelissa (Emery-Dreifuss muscular dystrophy, recessive type, 2005) kerrottiin, että peittyvästi periytyvän muodon oireisiin oli kuulunut myös kehitysvammaisuus, skolioosi, iktyoosimainen ihottuma, refleksien puuttuminen tai yliherkkyys, kampurajalka sekä kyttyrä- tai notkoselkä. Kuolleina syntymiset ja vastasyntyneiden kuolemat mainittiin riskitekijäiksi. M. Fardeaun laatimassa Orphanet-tiivistelmässä (Emery-Dreifuss muscular dystrophy, dominant type, 2005) vallitsevasti periytyvän muodon mainittiin olleen oireistoltaan ensimainittua vaihtelevampi ja sydänlihassairaus saattoi olla siinä ainoa kliininen oire.

Ruotsin sosiaalihallituksen artikkelisarjan (Små och mindre kända handikappgrupper) Emery-Dreifuss muskeldystrofi -kirjoituksessa (2003) kerrottiin, että X-kromosomin EMD- eli STA-geenin erilaisia mutaatioita tunnettiin noin sata. Noin 90% niistä oli aiheuttanut joko osittaisen tai täydellisen emeriini-aineen puuttumisen.

Lisätietoja:

Tuman lamiinit ja niihin liittyvät taudit - Duodecim 2004;120(7):799-805 - Pekka Taimen, Hannu Kalimo ja Markku Kallajoki - Katsaus
Emery-Dreifuss Muscular Dystrophy -- GeneReviews -- NCBI Bookshelf
EMERY-DREIFUSS MUSCULAR DYSTROPHY, X-LINKED; EDMD, OMIM, Victor A. McKusick, Moyra Smith, Wilson H. Y. Lo et al.
EMERY-DREIFUSS MUSCULAR DYSTROPHY, AUTOSOMAL DOMINANT; EDMD2, OMIM
EMERY-DREIFUSS MUSCULAR DYSTROPHY, AUTOSOMAL RECESSIVE; EDMD3 - OMIM - Victor A. McKusick
Emery - Dreifuss Muscular Dystrophy, Dept of Clinical Genetics, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, J. R. W. Yates 1998
Emery-Dreifuss muscular dystrophy, eMedicine, Glenn Lopate
Emery-Dreifuss Muscular Dystrophy, University of Iowa Health Care, verkkosivu 2005
Emery-Dreifuss muscular dystrophy, dominant type, Orphanet
Emery-Dreifuss muscular dystrophy, recessive type, Oprhanet, Orphanet editorial team
Contractures with myopathy or other neuromuscular disease, Neuromuscular Disease Center, Washington University, verkkosivu 2005
Emery-Dreifuss Muscular Dystrophy - Gisele Bonne, France Leturcq, Dominique Räcan-Budiartha, Rabah Ben Yaou (2007) - GeneReviews - NCBI Bookshelf
Emery-Dreifuss syndrome, Whonamedit©1994-2001 Ole Daniel Enersen
Distinct regions specify the nuclear membrane targeting of emerin, the responsible protein for Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Yuichi Tsuchiya, Asako Hase et al, European Journal of Biochemistry, Volume 259 Issue 3 Page 859 - February 1999

Une myopathie avec rätractions familiales - R. Cästan, N. J. LeJonne - Nouvelle iconographie de la Salpätriäre, Paris, 1902, 15: 38-52
Survival in X-chromosomal muscular dystrophy - F. E. Dreifuss, G. R. Hogan - Neurology, Minneapolis, 1961, 11: 734-737
Unusual type of benign X-linked muscular dystrophy - A. E. H. Emery, F. E. Dreifuss - Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, London, 1966, 29: 338-342

Cardiac features of an unusual X-linked humeroperoneal neuromuscular disease, Waters DD, Nutter DO, Hopkins LC, Dorney ER, N Engl J Med. 1975 Nov 13;293(20):1017-22 - PubMed
Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Rowland LP, Fetell M, Olarte M, Hays A, Singh N, Wanat FE, Ann Neurol. 1979 Feb;5(2):111-7 - PubMed

Application of benefit-to-cost analysis to an X-linked recessive cardiac and humeroperoneal neuromuscular disease, Wright ML, Elsas LJ 2nd, Am J Med Genet. 1980;6(4):315-29 - PubMed
Emery-dreifuss humeroperoneal muscular dystrophy: an x-linked myopathy with unusual contractures and bradycardia, Hopkins LC, Jackson JA, Elsas LJ, Ann Neurol. 1981 Sep;10(3):230-7 - PubMed
Scapuloperoneal syndrome. Report on two families with neurogenic muscular atrophy, Sulaiman AR, McQuillen MP, Viste KM Jr, Hughes CV, J Neurol Sci. 1981 Nov-Dec;52(2-3):305-25 - PubMed
Emery-Dreifuss muscular dystrophy: report of five cases in a family and review of the literature, Merlini L, Granata C, Dominici P, Bonfiglioli S, Muscle Nerve. 1986 Jul-Aug;9(6):481-5 - PubMed
Localisation of the gene for Emery-Dreifuss muscular dystrophy to the distal long arm of the X chromosome, Thomas NS, Williams H, Elsas LJ, Hopkins LC, Sarfarazi M, Harper PS, J Med Genet. 1986 Dec;23(6):596-8 - PubMed
X-linked muscular dystrophy with early contractures and cardiomyopathy (Emery-Dreifuss type), Emery AE, Clin Genet. 1987 Nov;32(5):360-7 - PubMed
Emery-Dreifuss syndrome and X-linked muscular dystrophy with contractures: evidence for homogeneity, Goldblatt J, Schram LJ, Wallis G, Oswald A, Beighton P, Clin Genet. 1989 Jan;35(1):1-4 - PubMed
Emery-Dreifuss syndrome, Emery AE, J Med Genet. 1989 Oct;26(10):637-41 - PubMed

Atrial paralysis in a patient with Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Marshall TM, Huckell VF, Pacing Clin Electrophysiol. 1992 Feb;15(2):135-40 - PubMed
Emery-Dreifuss muscular dystrophy: linkage to markers in distal Xq28, Yates JR, Warner JP, Smith JA, Deymeer F, Azulay JP, Hausmanowa-Petrusewicz I, Zaremba J, Borkowska J, Affara NA, Ferguson-Smith MA, J Med Genet. 1993 Feb;30(2):108-11 - PubMed
Assignment of Emery-Dreifuss muscular dystrophy to the distal region of Xq28: the results of a collaborative study, Consalez GG, Thomas NS, Stayton CL, Knight SJ, Johnson M, Hopkins LC, Harper PS, Elsas LJ, Warren ST, Am J Hum Genet. 1991 Mar;48(3):468-80 - PubMed
Emery-Dreifuss syndrome: genetic and clinical varieties, Rudenskaya GE, Ginter EK, Petrin AN, Djomina NA, Am J Med Genet. 1994 Apr 15;50(3):228-33 - PubMed

A boy with Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Sumitani S, Ishikawa Y, Ishikawa Y, Minami R, No To Hattatsu. 1995 Jan;27(1):34-40 - PubMed
Identification of new mutations in the Emery-Dreifuss muscular dystrophy gene and evidence for genetic heterogeneity of the disease, Bione S, Small K, Aksmanovic VM, D'Urso M, Ciccodicola A, Merlini L, Morandi L, Kress W, Yates JR, Warren ST, et al, Hum Mol Genet. 1995 Oct;4(10):1859-63 - PubMed
Emerin deficiency at the nuclear membrane in patients with Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Nagano A, Koga R, Ogawa M, Kurano Y, Kawada J, Okada R, Hayashi YK, Tsukahara T, Arahata K, Nat Genet. 1996 Mar;12(3):254-9 - PubMed
The Emery-Dreifuss muscular dystrophy protein, emerin, is a nuclear membrane protein, Manilal S, Nguyen TM, Sewry CA, Morris GE, Hum Mol Genet. 1996 Jun;5(6):801-8 - PubMed

Six novel mutations in the emerin gene causing X-linked Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Wulff K, Parrish JE, Herrmann FH, Wehnert M, Hum Mutat. 1997;9(6):526-30 - PubMed
Emerin, deficiency of which causes Emery-Dreifuss muscular dystrophy, is localized at the inner nuclear membrane, Yorifuji H, Tadano Y, Tsuchiya Y, Ogawa M, Goto K, Umetani A, Asaka Y, Arahata K, Neurogenetics. 1997 Sep;1(2):135-40 - PubMed
Heart-specific localization of emerin: new insights into Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Cartegni L, di Barletta MR, Barresi R, Squarzoni S, Sabatelli P, Maraldi N, Mora M, Di Blasi C, Cornelio F, Merlini L, Villa A, Cobianchi F, Toniolo D, Hum Mol Genet. 1997 Dec;6(13):2257-64 - PubMed
Mutations in Emery-Dreifuss muscular dystrophy and their effects on emerin protein expression, Manilal S, Recan D, Sewry CA, Hoeltzenbein M, Llense S, Leturcq F, Deburgrave N, Barbot J, Man N, Muntoni F, Wehnert M, Kaplan J, Morris GE, Hum Mol Genet. 1998 May;7(5):855-64 - PubMed

Distribution of emerin and lamins in the heart and implications for Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Manilal S, Sewry CA, Pereboev A, Man N, Gobbi P, Hawkes S, Love DR, Morris GE, Hum Mol Genet. 1999 Feb;8(2):353-9 - PubMed
Changes at P183 of emerin weaken its protein-protein interactions resulting in X-linked Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Ellis JA, Yates JR, Kendrick-Jones J, Brown CA, Hum Genet. 1999 Mar;104(3):262-8 - PubMed
Severe clinical expression in X-linked Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Hoeltzenbein M, Karow T, Zeller JA, Warzok R, Wulff K, Zschiesche M, Herrmann FH, Grosse-Heitmeyer W, Wehnert MS, Neuromuscul Disord. 1999 May;9(3):166-70 - PubMed
Early onset of X-linked Emery-Dreifuss muscular dystrophy in a boy with emerin gene deletion, Fujimoto S, Ishikawa T, Saito M, Wada Y, Wada I, Arahata K, Nonaka I, Neuropediatrics. 1999 Jun;30(3):161-3. - PubMed
Cardiac involvement in Emery Dreifuss muscular dystrophy: a case series, Buckley AE, Dean J, Mahy IR, Heart. 1999 Jul;82(1):105-8 - PubMed
Emery-Dreifuss muscular dystrophy: anatomical-clinical correlation (case report), Carvalho AA, Levy JA, Gutierrez PS, Marie SK, Sosa EA, Scanavaca M, Arq Neuropsiquiatr. 2000 Dec;58(4):1123-7 - PubMed

X-kromosomin kehitysvammat
Emery-Dreifuss muskeldystrofi, Små och mindre kända handikappgrupper 2003

Kari Viitapohja 26.6.2000, 8.12.2002, 14.3.2004, 3.4.2005, 24.7.2009


Rinnekoti-Säätiö | Kehitysvammahuollon tietopankki