Kehitysvammahuollon tietopankki

hoitajapiirros

Sapensalpaus, sydän- ja verisuoni- sekä muut epämuodostumat

Alagillen oireyhtymä

AS
Alagille-Watsonin syndrooma
Watson-Millerin oireyhtymä
Arteriohepaattinen dysplasia (AHD)
Kardiovertebraalinen oireyhtymä
Interlobulaarinen sappitiehyeiden harvalukuisuus

Oireyhtymällä tarkoitetaan sappitiehyiden harvalukuisuuden aiheuttamaa sapensalpausta yhdistyneenä sydän- ja verisuoni- sekä muihin epämuodostumiin. Stanley Jablonskin (1999) mukaan sen päätunnusmerkkeihin kuuluivat otsan kohoutuminen, syvälle asettuneet ja etäällä toisistaan sijaitsevat silmät, suora nenä, suippo leuka sekä toisinaan myös käheä ääni ja muitakin epänormaaleja piirteitä. Keskitasoista kehitysvammaisuutta oli esiintynyt noin 15 %:lla (Alagillen ja kumppanien arvio v. 1987 oli ollut 16%). Yläleuan hampaat saattoivat olla eteen työntyneet ja korvat esiinipistävät. Silmien verkkokalvojen väriaine oli ollut usein epätasaisesti jakautunut ja karsastusta saattoi esiintyä, samoin näköhermon nystyn poikkeavuutta ja pupillien virheellistä sijoittumista (silmävikoja 78 %:lla). Nenän kärki on ollut usein sipulimainen.

Nancy B Spinner (2004) kumppaneineen mainitsi, että oireyhtymään kuuluivat myös nikamankaaren vauriot (51 %:lla), nikaman keskiosan puuttuminen, puolinikamaisuus ja nikamien yhteensulautuminen, lannenikamien etäistyminen, vartalon ja kasvojen ihon verisuoniston laajentumisen aiheuttamat läiskät ja kämmenien punoitus, ihokarvoituksen niukkuus, heikentyneet refleksit, sydämen sivuäänet (97 %:lla), keuhkovaltimon ahtauma, sydämen väliseinävauriot, kehittymätön aortta, Fallotin tetralogia, krooninen sapensalpaus ensimmäisinä elinkuukausina ja sitä seuraava lapsuuden keltatauti, maksan ja pernan suurentuneisuus, verenpainetauti sekä mahdollisesti maksakirroosi, sukurauhasten sekä munuaisten kehittymättömyys, munuaisvaltimon ahtauma ja munuaisrappeuma (munuaisvika 40 %:lla). Spinnerin ja kumppanien mukaan kehitysvammaisuutta oli esiintynyt 2%:lla ja kehitysviivettä 16%:lla. Kasvukehitys oli hidastunut noin 87 %:lla. Colliton kumppaneineen kirjoitti v. 2001, että kliinisen ilmiasun ja perimän vastaavuus ei ole yksiselitteinen.

Oireyhtymän katsottiin periytyvän vallitsevasti, mutta yli puolet vammautumisista oli aiheutunut satunnaisten geeni-mutaation seurauksena. Geenivaurion syynä oli ollut useimmiten 20. kromosomin lyhyen varren virhe (JAG1-geeni, karttamerkintä 20p12). Noin 5-7%:lla oli ollut koko JAG1-geenin deleetio. Oireiston esiintyvyys oli ollut luokkaa 1/100.000 elävänä syntyvää lasta kohti.

Lisätietoja:

Alagillen syndrooman sydän- ja verenkierto-oireet sekä JAG1-mutaatiot - Goldmuntz E, Moore E, Spinner NB; Methods in molecular medicine 2006;126:217-31
Alagille syndrome (AGS), Multiple Congenital Anomaly/Mental Retardation (MCA/MR) Syndromes, Stanley Jablonski 1999

ALAGILLE SYNDROME; AGS, OMIM, Victor A. McKusick, Iosif W. Lurie, Michael B. Petersen, Deborah L. Stone et al.
20p12, JAG1 to 20p11.2, RBBP9, MIM Gene map
The Official Alagille Syndrome Alliance Worldwide Web Site
Alagille Syndrome, GeneClinics Web site, Nancy B Spinner. Ian D Krantz, Binita M Kamath
Alagille Syndrome, The Family Village
Alagille syndrome and the Jagged1 gene, Piccoli DA, Spinner NB, Semin Liver Dis. 2001 Nov;21(4):525-34 - PubMed
Alagille Syndrome, HONselect
Alagille Syndrome, eMedicine, Ann Scheimann
Alagille Watson Syndrome, I.B.I.S.
Arteriohepatic Dysplasia (Alagille Syndrome), The Transplant Center

Jagged 1 (Alagille syndrome), Geneatlas
Alagille's syndrome, Whonamedit
Alagille Syndrome, Google Directory
Alagille Syndrome Message Board
Bile Duct Paucity - Making a Case for Liver Biopsy in the Investigation of Neonatal Cholestasis, Indian Pediatrics, A. Sibal & U. Mishra, 2001

Hepatic ductular hypoplasia associated with characteristic facies, vertebral malformations, retarded physical, mental, and sexual development, and cardiac murmur, Alagille D, Odievre M, Gautier M, Dommergues JP, J Pediatr. 1975 Jan;86(1):63-71 - PubMed
Syndromic paucity of interlobular bile ducts (Alagille syndrome or arteriohepatic dysplasia): review of 80 cases, Alagille D, Estrada A, Hadchouel M, Gautier M, Odievre M, Dommergues JP, J Pediatr. 1987 Feb;110(2):195-200 - PubMed

Alagille syndrome, Krantz ID, Piccoli DA, Spinner NB, J Med Genet. 1997 Feb;34(2):152-7 - PubMed
Renovascular hypertension and vascular anomalies in Alagille syndrome, Berard E, Sarles J, Triolo V, Gagnadoux MF, Wernert F, Hadchouel M, Niaudet P, Pediatr Nephrol. 1998 Feb;12(2):121-4 - PubMed
Spectrum and frequency of jagged1 (JAG1) mutations in Alagille syndrome patients and their families, Krantz ID, Colliton RP, Genin A, Rand EB, Li L, Piccoli DA, Spinner NB, Am J Hum Genet. 1998 Jun;62(6):1361-9 - PubMed
Ocular abnormalities in Alagille syndrome, Hingorani M, Nischal KK, Davies A, Bentley C, Vivian A, Baker AJ, Mieli-Vergani G, Bird AC, Aclimandos WA, Ophthalmology. 1999 Feb;106(2):330-7 - PubMed
Moyamoya syndrome in children with Alagille syndrome: additional evidence of a vasculopathy, Woolfenden AR, Albers GW, Steinberg GK, Hahn JS, Johnston DC, Farrell K, Pediatrics. 1999 Feb;103(2):505-8 - PubMed
Genetic alterations in the JAG1 gene in Japanese patients with Alagille syndrome, Onouchi Y, Kurahashi H, Tajiri H, Ida S, Okada S, Nakamura Y, J Hum Genet. 1999;44(4):235-9 - PubMed

JAGGED1 gene expression during human embryogenesis elucidates the wide phenotypic spectrum of Alagille syndrome, Crosnier C, Attie-Bitach T, Encha-Razavi F, Audollent S, Soudy F, Hadchouel M, Meunier-Rotival M, Vekemans M, Hepatology. 2000 Sep;32(3):574-81 - PubMed
Jagged1 mutations in alagille syndrome, Spinner NB, Colliton RP, Crosnier C, Krantz ID, Hadchouel M, Meunier-Rotival M, Hum Mutat. 2001;17(1):18-33 - PubMed
Mutation analysis of Jagged1 (JAG1) in Alagille syndrome patients, Colliton RP, Bason L, Lu FM, Piccoli DA, Krantz ID, Spinner NB, Hum Mutat. 2001 Feb;17(2):151-2 - PubMed

Vertebral anomalies in children with Alagille syndrome: an analysis of 50 consecutive patients, Sanderson E, Newman V, Haigh SF, Baker A, Sidhu PS, Pediatr Radiol. 2002 Feb;32(2):114-9 - PubMed
Familial deafness, congenital heart defects, and posterior embryotoxon caused by cysteine substitution in the first epidermal-growth-factor-like domain of jagged 1, Le Caignec C, Lefevre M, Schott JJ, Chaventre A, Gayet M, Calais C, Moisan JP, Am J Hum Genet. 2002 Jul;71(1):180-6 - PubMed
Supernumerary digital flexion creases: an additional clinical manifestation of Alagille syndrome, Kamath BM, Loomes KM, Oakey RJ, Krantz ID, Am J Med Genet. 2002 Oct 1;112(2):171-5 - PubMed
Alagille syndrome inherited from a phenotypically normal mother with a mosaic 20p microdeletion, Laufer-Cahana A, Krantz ID, Bason LD, Lu FM, Piccoli DA, Spinner NB, Am J Med Genet. 2002 Oct 1;112(2):190-3 - PubMed
Craniosynostosis in Alagille syndrome, Kamath BM, Stolle C, Bason L, Colliton RP, Piccoli DA, Spinner NB, Krantz ID, Am J Med Genet. 2002 Oct 1;112(2):176-80 - PubMed
Analysis of cardiovascular phenotype and genotype-phenotype correlation in individuals with a JAG1 mutation and/or Alagille syndrome, McElhinney DB, Krantz ID, Bason L, Piccoli DA, Emerick KM, Spinner NB, Goldmuntz E, Circulation. 2002 Nov 12;106(20):2567-74 - PubMed
Vascular anomalies in Alagille syndrome: a significant cause of morbidity and mortality, Kamath BM, Spinner NB, Emerick KM, Chudley AE, Booth C, Piccoli DA, Krantz ID, Circulation. 2004 Mar 23;109(11):1354-8 - PubMed

Kari Viitapohja 14.12.2002, 4.4.2004


Kehitysvammaisten Uudenmaan tukipiiri ry. * Kehitysvammahuollon tietopankki