Rinnekoti-Säätiö

Kehitysvammahuollon tietopankki

hoitajapiirros

Vallitsevan aivopuoliskon toimintahäiriöstä johtuva osittainen tai täydellinen kyvyttömyys ymmärtää tai tuottaa puhetta

Afasia

Afasialla tarkoitetaan puhekyvyttömyyttä. Afaatikko ei pysty tuottamaan sanoja aivotoimintahäiriön vuoksi. Afaatikkoa voidaan kuntouttaa harjoittelemalla ääniä tuottavia suunliikkeitä. Afasian syynä on puhekykyä säätelevän aivopuoliskon toiminnan häiriintyminen. Kun vikana on puheen ymmärtämisen vaikeus, puhutaan sensorisesta afasiasta. Kun ongelmana on puhekyvyttömyys, on kyse ekspressiivisestä afasiasta. Tavallisesti afasiatyypit esiintyvät samanaikaisesti.

Hieman lievempi puheen tuottamisen vaikeus on nimeltään Dysartria. Siinä vaurio ilmenee puhetta tuottavien elinten hermostollisesta sääntelyssä. Dysartrikon puhe on mongertelevaa. Dysfoniassa puolestaan vain äänenmuodostus on häiriintynyt. Puhe voi olla esimerkiksi liian kimeä-äänistä.

Dyspraksia tarkoittaa puhe-elinten kyvyttömyyttä tuottaa haluttuja suunalueen liikesarjoja. Dysfasia on laaja-alainen kielellinen hahmottamishäiriö, joka häiritsee puhutun kielen ymmärtämistä, toisinaan myös puheen tuottamista. Aleksiassa dysfasia kytkeytyy kyvyttömyyteen lukea ja kirjoittaa, mistä käytetään myös nimitystä dysleksia. Dyslalia puolestaan tarkoittaa puheen kehityksen viivästymistä.

Puheen tuottamisen ja ymmärtämisen vaikeudet voivat johtua monista syistä. Suomen afasiasäätiön nettisivulla (2009) todettiin afasioita voitavan jakaa sekä sujuviin (Wernicken afasia) että sujumattomin afasioihin (Brocan afasia). Sujuvissa afasioissa puhe on nopeaa, sävelkulku normaalia, mutta sanat ovat vääristyneet ja muuttuneet käsittämättömiksi. Sujumaton puhe on hidasta, kömpelöä ja se sisältää vain yksittäisiä sanoja tai lyhyitä ilmaisuja. Sanojen löytäminen on vaikeaa. Vääristyneitä ja käsittämättömiä ilmaisuja ei juurikaan esiinny. Afasian kerrotiin johtuvan aivokudoksen vauriosta. Tavallisimmaksi aiheuttajaksi mainitttiin verenkierron häiriö, aivoverenvuoto tai aivoinfarkti. Muina syinä tuotiin esille tapaturmat, kasvaimet ja keskushermoston tulehdukset.

Oliver kumppaneineen kirjoitti Psychological medicine-julkaisussa v. 1998 Downin oireyhtymässä esiintyvän Alzheimerin tautiin kytkeytyvästä aivoperäisten tahdonalaisten liikkeiden koordinaatiovaikeudesta (apraksia) ja afasiasta. Caraballo kanssakirjoittajineen (2001) kiinnitti huomiota hoitamattoman takaraivolohkon epilepsiakohtaustyypin (Panayiotopoulos type epilepsy) aiheuttamiin käytöshäiriöihin ja afasiaan.

Campos-Castello ja Briceno-Cuadros kirjoittivat Revista de neurologia-julkaisussa (2002), että afasia-oireiden ilmenemistä ei voi erottaa vammautuneen lapsen muusta neurologisesta kypsymisestä. He pitivät tärkeänä pikkuaivo-oireistojen (Williamsin ja Aspergerin Oireyhtymät, fragile X, autismi) sosiaalisten, kielellisten ja persoonallisuuden vaikutusten tunnistamista.

Lisätietoja:

Suomen afasiasäätiö
MASA-oireyhtymä
Famialiaalinen kehityksellinen dysfasia
L1CAM-taustaisen sairauden fenotyyppi-kirjon laajennus (abstrakti) Basel-Vanagaite L, Straussberg R, Friez MJ, Inbar D, Korenreich L, Shohat M, Schwartz CE. Clinical genetics 2006 May;69(5):414-9
X-linkittynyt epätäsmällinen kehitysvammaisuus ja afasia
Aivohalvaus- ja dysfasialiitto ry - Tietoa dysfasiasta, nettisivu 2005

The Family Village Library, Aphasia Page
National Aphasia Association
NINDS Aphasia Information Page

Differential effects of two hydrocephalus/MASA syndrome-related mutations on the homophilic binding and neuritogenic activities of the cell adhesion molecule L1 - Zhao X, Siu CH - J Biol Chem. 1996 Mar 22;271(12):6563-6 - PubMed
Moyamoya and Down syndrome. Clinical and radiological features - Cramer SC, Robertson RL, Dooling EC, Scott RM - Stroke. 1996 Nov;27(11):2131-5 - PubMed
Abnormal frequency mismatch negativity in mentally retarded children and in children with developmental dysphasia - Holopainen IE, Korpilahti P, Juottonen K, Lang H, Sillanpaa M - J Child Neurol. 1998 Apr;13(4):178-83 - PubMed
A four year prospective study of age-related cognitive change in adults with Down's syndrome - Oliver C, Crayton L, Holland A, Hall S, Bradbury J - Psychol Med. 1998 Nov;28(6):1365-77 - PubMed
Atypical evolution in childhood epilepsy with occipital paroxysms (Panayiotopoulos type) - Caraballo RH, Astorino F, Cersosimo R, Soprano AM, Fejerman N - Epileptic Disord. 2001 Sep;3(3):157-62 - PubMed
Clinical forms of infantile dysphasias - Castano J - Rev Neurol. 2002 Feb;34 Suppl 1:S107-9 - PubMed
Grammar and lexicon in facilitated communication: a linguistic authorship analysis of a Finnish case - Niemi J, Kärnä-Lin E. - Ment Retard. 2002 Oct;40(5):347-57 - PubMed
Communication disorders: differential diagnosis - Campos-Castello J, Briceno-Cuadros S - Rev Neurol. 2002 Jul 1-15;35(1):36-44 - PubMed
Hypoglycemia in childhood: long-term effects - Flykanaka-Gantenbein C. - Pediatr Endocrinol Rev. 2004 Aug;1 Suppl 3:530-6. Review. - PubMed
Expanding the phenotypic spectrum of L1CAM-associated disease - Basel-Vanagaite L, Straussberg R, Friez MJ, Inbar D, Korenreich L, Shohat M, Schwartz CE - Clin Genet. 2006 May;69(5):414-9 - PubMed
Language disturbances in a group of participants suffering from Duchenne muscular dystrophy: a pilot study - Fabbro F, Marini A, Felisari G, Comi GP, D'Angelo MG, Turconi AC, Bresolin N - Percept Mot Skills. 2007 Apr;104(2):663-76 - PubMed
Measuring verbal and non-verbal communication in aphasia: reliability, validity, and sensitivity to change of the Scenario Test - van der Meulen I, van de Sandt-Koenderman WM, Duivenvoorden HJ, Ribbers GM. - Int J Lang Commun Disord. 2009 Sep 1:1 - PubMed
Longitudinal trends in aphasia in the United States - Ellis C, Dismuke C, Edwards KK. - NeuroRehabilitation. 2010;27(4):327-33 - PubMed
What Goes Wrong during Passive Sentence Production in Agrammatic Aphasia: An Eyetracking Study - Cho S, Thompson CK - Aphasiology. 2010 Jul 12;24(12):1576-1592 - PubMed
CRASH syndrome: does it teach us about neurotrophic functions of cell adhesion molecules? - Zhang L. - Neuroscientist. 2010 Aug;16(4):470-4. Review. - PubMed
The acoustic cortex in frontotemporal dementia: a Golgi and electron microscope study - Baloyannis SJ, Mauroudis I, Manolides SL, Manolides LS. - Acta Otolaryngol. 2010 Dec 28 - PubMed
Disruption of visual feature binding in working memory - Ueno T, Allen RJ, Baddeley AD, Hitch GJ, Saito S. - Mem Cognit. 2011 Jan;39(1):12-23 - PubMed
Aphasia rehabilitation and the role of computer technology: Can we keep up with modern times? - van de Sandt-Koenderman WM. - Int J Speech Lang Pathol. 2011 Feb;13(1):21-7 - PubMed
A review of the relationships between Landau-Kleffner syndrome, electrical status epilepticus during sleep, and continuous spike-waves during sleep - Hughes JR. - Epilepsy Behav. 2011 Feb;20(2):247-53 - PubMed

Laadittu (Kehitysvammahuollon BBS) 29.11.1997
Kari Viitapohja 1.3.2004, 1.1.2005, 15.6.2009


Rinnekoti-Säätiö | Kehitysvammahuollon tietopankki