Neuropsykologinen kuntoutus
Neuropsykologisin tutkimuksin on mahdollista tutkia aivovaurioiden aiheuttamia muutoksia ihmisen henkisessä toimintakyvyssä ja etsiä entistä tarkempia psykologiseen tietämykseen perustuvia kuntoutustapoja.
Neuropsykologia tutkii ihmisen tarkkaavaisuuden ja aktivaatiotason muutoksia, tavoitteellisen toiminnan ohjelmointia ja onnistumista, käyttäytymisen kontrollia, vastaanotetun aistitiedon tunnistamista, motorisia ja muistihäiriäitä, ilmaisun ja käsityskyvyn häiriäitä ja päättely- sekä ajattelukyvyn erityispiirteitä.
Neuropsykologisen tiedon soveltaminen
kuntoutukseen auttaa kehittämään vammaiselle parhaiten soveltuvia oppimistapahtumia, ympäristäjärjestelyjä ja apuvälineitä. Neuropsykologisen tiedon avulla pyritään välttämään turhia ponnisteluja psyykkisten toimintojen patologisesti vaurioituneilla alueilla ja kompensoimaan niitä muita toimintoja kehittämällä.
Neuropsykologinen tutkimus ja kuntoutus perustuvat paljolti venäläisen
Alexander Lurian laajoihin tutkimuksiin erityisesti sotavammaisista toisen maailmansodan jälkeisessä Neuvostoliitossa. Luria kehitteli noihin aikoihin teorian ihmisen aivotoimintojen hierarkkisesta ja funktionaalista organisoitumisesta. Sen mukaan eri toimintoihin osallistuu aina suuri joukko aivotoiminta-alueita, minkä vuoksi osa niistä on tarpeen vaatiessa korvattavissa toisilla aivotoiminta-alueilla. Jokaiseen psyykkiseen funktioon kuuluu lisäksi eritasoisia neuropsykologisia vyähykkeitä.
Neuropsykologista tutkimusta ja kuntoutusta Suomessa on kehitetty erityisesti
HUS:ssa.
Kehitysvamma-alalla neuropsykologia tuli laajemmin käyttään 90-luvulla.
Kelan korvauksista
Kelan verkkosivulla (2010) todettiin, että neuropsykologista kuntoutusta voitiin myäntää 16 vuotta täyttäneille kehityksellisiin oppimisvaikeuksiin ja aivovaurioiden jälkeen. Kuntoutuksen tavoitteena oli opiskelu- tai tyäkyvyn parantaminen ja palauttaminen ja sen seurauksena opintojen edistyminen tai loppuun saattaminen, tyäelämään siirtyminen, tyäelämässä pysyminen tai tyähän paluu. Kelan korvaukset olivat parista kymmenestä eurosta kuuteenkymmeneen euroon.
Neuropsykologista kuntoutusta voi saada, jos tyä-, opiskelu- tai toimintakykyäsi rajoittaa esimerkiksi lukihäiriä hahmotushäiriä tarkkaavaisuushäiriä (ADHD) monimuotoinen kehityksellinen häiriä. Lisäksi kuntoutus voi olla tarpeen, jos on ollut esim. aivohalvaus, aivoverenvuoto, aivovamma, aivotulehdus tai muita keskushermostoa vaurioittavia sairauksia.
Psykologipalvelu Psyyken verkkosivulla (2010) kerrottiin, että neuropsykologiseen kuntoutukseen hakeuduttiin yleensä vakuutusyhtiän maksusitoumuksella tai KELA:n myäntämänä harkinnanvaraisena kuntoutuksena. Ensin tehtiin neuropsykologinen tutkimus, jossa ongelman laatu kartoitettiin ja kuntoutusta suositeltiin. Kuntoutus kesti yleensä ä-2 vuotta ja tapahtui 1-2 kertana viikossa.
Terapianurkan verkkosivulla (2010) todettiin, että neuropsykologinen kuntoutus on lääkinnällistä kuntoutusta ja se suunnitellaan yksilällisesti neuropsykologisen tutkimuksen pohjalta. Kuntoutus oli pääsääntäisesti yksiläkuntoutusta, mutta myös ryhmämuotoista kuntoutusta tarjottiin.
Kohderyhmät
Neuromental-nimisen kuntoutus- ja lääkärikeskuksen nettisivulla (2010) määriteltiin kohderyhmiä. Näitä olivat neuropsykiatrisista oireyhtymistä tai oireista kärsuävät(mm.
ADHD,
ADD,
Aspergerin oireyhtymä, OCD = pakko-oireinen häiriä,
Tourette ja NLD (ei-kielellinen oppimisvaikeus).
Neuropsykologisesta kuntoutuksesta katsottiin olevan hyätä kun ongelmia esiintyi toiminnanohjauksessa, tunteiden säätelytaidoissa, impulsiivisuuden ja tarkkaavuuden säätelyssä tai oppimisessa. Hyätyä oli myös oppimisvaikeuksissa (kuten
lukihäiriä ja matematiikan oppimisvaikeudet) tai kognitiivisten taitojen kehityksen häiriäissä (kielelliset erityisvaikeudet, nähdyn hahmottamiseen ja silmä-käsiyhteistyän liittyvät vaikeudet) tai neurologissa sairauksissa tai vammaan liittyvissä kognitiivisen toimintakyvyn erityisvaikeuksissa (kuten
epilepsia,
CP, tapaturmien aiheuttamat aivovauriot) sek kehitys- tai aistivammaan liittyvissä kognitiivisen toimintakyvyn vaikeuksissa.
Lisätietoja:
Ahonen, Korhonen, Riita, Korkman, Lyytinen: Aivot ja oppiminen - Kliinistä lastenneuropsykologiaa, Atena Kustannus 1997
Hely Kalska ym: Neuropsykologinen kuntoutus - Kuntoutussäätiä 1990
Kalska,H. Laaksonen, R. & Putkonen, A-R. (toim.) (1983) Käytännän neuropsykologiaa. Helsinki: Psykologien kustannus Oy
Kela - Neuropsykologinen kuntoutus, verkkosivu 2010
Neuropsykologinen kuntoutus - Vesa Närhi - Terveyskirjasto 29.10.2007
Kuikka,P., Pulliainen,V. & Hänninen,R: Neuropsykologian perusteet. Juva: WSOY (1991)
Lindeman, Hokkanen & Punamäki: Hermoverkot, mielenterveys ja psykoterapia. Psykologien Kustannus Oy 2007
Lyytinen, H., Ahonen, T.,Korhonen, T., Korkman, M. & Riita,T. (toim.): Oppimisvaikeudet. Neuropsykologinen näkökulma. Juva: WSOY (1995)
Maskun neurologinen kuntoutuskeskus
Mikä on aivojen yhteys kehitysvammaisuuteen? Tukiviesti 1999, Anne Kauhanen
Neuropsykologia - Wikipedia
Neuropsykologinen kuntoutus - verkkosivu 2010 -
Neuromental
Neuropsykologinen kuntoutus - Erja Poutiainen - Käypä hoito 2006
Niilo Mäki Instituutti - Dysleksiakeskus, verkkosivu 2004
Psykologia
Psykologian verkostoyliopisto, verkkosivu 2004
Psykologinen ja neuropsykologinen kuntoutus MS-taudissa - Juhani Ruutiainen -
Käypä hoito 2009
Psykologipalvelu Psyyke | Neuropsykologinen kuntoutus - verkkosivu 2010
PsykoVerkko - psykologia, psykoterapia, perheterapia, kuntoutus
Revonsuo A, Lang H, Aaltonen O: Mieli ja aivot. Kognitiivinen neurotiede - Kognitiivisen neurotieteen tutkimusyksikkä, Turun yliopisto 1996
Neuropsykologinen kuntoutus - Terapianurkka 2010
Alexander Luria, Marxists Internet Archive
Barbara A. Wilson OBE, Fergus Gracey, Jonathan J. Evans, Andrew Bateman: Neuropsychological Rehabilitation: Theory, Models, Therapy and Outcome - Cambridge University Press 2009
Brick Johnstone, Henry H. Stonnington: Rehabilitation of Neuropsychological Disorders: A Practical Guide for Rehabilitation Professionals - Psychology Press 2009
Cognitive neuropsychology - Wikipedia, the free encyclopedia
Christensen, Anne-Lise; Uzzell, Barbara P. (Eds.): International Handbook of Neuropsychological Rehabilitation - Kluwer Academic/Plenum Publishers, New York 2000
Halligan & Wade (eds.); Effectiveness of rehabilitation for cognitive deficits. Oxford University Press 2005
Jänsson A, Korfitzen EM, Heltberg A, Ravnborg M, Byskov-Ottosen E. Effects of neuropsychological treatment in patients with multiple sclerosis. Acta Neurol Scand 1993;88:394-400
Maastricht Neuropsychology Home
McKay Moore Sohlberg and Catherine A Mateer: Cognitive Rehabilitation: An Integrative Neuropsychological Approach. Andover: Taylor and Francis 2001
Neuropsychology, Brain, and Brain Injury Resources, BrainSource.com
Neuropsychology.co.uk The site for British Neuropsychologists
Prigatano George P: Principles of Neuropsychological Rehabilitation - Oxford University Press, USA 1999
The Working Brain: Introduction to Neuropsychology, Tence.net
Neuropsychological rehabilitation in a case of Cornelia de Lange syndrome - M. C. Cossu; I. Nava; S. Leoni; L. Piccardi - result Neuropsychological Rehabilitation: An International Journal, 1464-0694, Volume 15, Issue 2, 2005, Pages 147 ä 160
Wilson B (ed.): Neuropsychological rehabilitation. Wilson B (toim.) Theory and Practice. Swets & Zeitlinger Publishers, Lisse, 2003
Applying Luria's diagnostic principles in the neuropsychological assessment of children - Korkman M - Neuropsychol Rev. 1999 Jun;9(2):89-105 - PubMed
Luria's neuropsychological evaluation in the nordic countries - Christensen AL, Caetano C - Neuropsychol Rev. 1999 Jun;9(2):71-8 - PubMed
On the origin of sensory impairment and altered pain perception in Prader-Willi syndrome: a neurophysiological study - Priano L, Miscio G, Grugni G, Milano E, Baudo S, Sellitti L, Picconi R, Mauro A - Eur J Pain - 2009 Sep;13(8):829-35 - PubMed
Spanish applications of Luria's assessment methods - Ardila A, Neuropsychol Rev. 1999 Jun;9(2):63-9 - PubMed
Virtual Reality in Pediatric Neurorehabilitation: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Autism and Cerebral Palsy - Wang M, Reid D - Neuroepidemiology. 2010 Nov 17;36(1):2-18 - PubMed
Neuropsychology, Open Directory
Kari Viitapohja 7.12.1997, 2.4.1999, 28.5.2004, 21.11.2010
