Fysioterapia
Fysioterapia käsittää laaja-alaisesti kehon hallinnan kuntoutushoidon. Siihen kuuluvat erityisten fysikaalisten hoitojen (niveloireet, lihasjäykkyys, leikkausten jälkitilat yms.) lisäksi apuvälineiden ja jokapäiväisen elämän rutiinien järjestelyjen suunnittelu ja harjoittelu.
Fysioterapia perustuu terapeutin (lääkintävoimistelija) tutkimukseen vammaisen motorisista taidoista, lihasten jänteydestä, pakkoliikkeistä ja muusta suorituskyvystä sekä hänen elinympäristästään.
Fysioterapeuttisen kuntoutushoidon suunnitelmaan saattaa kuulua pyärätuolilla liikkuminen, erikoisjalkineiden ja tukikeppien sekä muiden liikkumisen apuvälineiden käytän ohjaus, pukeutumisen, peseytymisen ja monien muiden toimintojen harjoittelu sekä asunnon ja päivätoiminta- tai tyäpaikan muutostyät.
Osa vammaisista tarvitsee jatkuvaa fysioterapiaa mm. virheellisten asentojen korjaamisen ja fyysisen toimintakyvyn ylläpitämiseen.
Valkeakosken kaupungin verkkosivulla kerrottiin v. 2004, että fysioterapiaa annettiin joko yksiläkohtaisesti tai ryhmittäin. Yksilähoitoihin pääsi terveyskeskuslääkärin lähetteellä. Hoitomaksu oli 6 €/ käyntikerta. Ryhmämuotoista hoitoa varten oli muodostettu
alaraaja-allasryhmä (alaraajaongelmaisille),
allasryhmiä (tuki- ja liikuntaelinongelmaisille),
niska-hartiaryhmä (niska-hartia-olkapääongelmaisille),
kuntosaliryhmiä ikääntyneille, avustusta tarvitseville ja tyäikäisille (tuki- ja liikuntaelinongelmaisille),
fysiokimpparyhmiä (tuki- ja liikuntaongelmaisille,
selkäryhmä (tuki- ja liikuntaelinongelmaisille),
tuolijumpparyhmä,
neurologisia ryhmiä (MS-tauti, Parkinsonin tauti) ja
omaishoitajien allasryhmä (virkistystä ja voimaa hoivatyän lomaan). Ryhmähoitoihin pääsi terveyskeskuslääkärin tai terveydenhoitajan lähetteellä. Allasryhmämaksu oli 3 €/ käyntikerta, muut ryhmät olivat maksuttomia.
Kunnallisten fysioterapiapalvelujen lisäksi hoitoa annetaan yksityisten terapeuttien ja yritysten toimesta.
Kansaneläkelaitoksen nettisivulla kerrottiin v. 2010, että sairausvakuutus korvaa osan yksityislääkärin määräämän tutkimuksen ja hoidon kustannuksista. Korvaus on 75 prosenttia omavastuun (13,46 euroa) ylittävältä osalta. Jos peritty maksu ylittää sairausvakuutuksen taksan, korvaus lasketaan vain taksan mukaisesta määrästä.
Korvausta saa yksityisen tutkimus- ja hoitolaitoksen suorittamien toimenpiteiden kustannuksista. Edellytyksenä on, että palveluntuottaja on lääninhallituksen hyväksymä ja merkitty Kelan rekisteriin. Korvausta saa myös ammatinharjoittajana toimivan fysioterapeutin ja sairaanhoitajan antamasta hoidosta. Korvattavan hoidon käyntikertojen yläraja on 15.
Turun yliopistollinen keskussairaala julkaisi verkkosivullaan v. 2004
To-Mi-nimisen toimintakykyasteikon. Airi
Oksasen ja Leena
Välimäen toimittamaan virtuaalisen kansioon valituilla fyysisen toimintakyvyn mittareilla mitattiin koordinaatiota ja tasapainoa, lihasvoimaa, liikkumista/kävelyä, nivelten liikkuvuutta, kipua sekä aerobista kestävyyttä. Mittareita oli yhteensä 18.
Suomen Fysioterapeuttiliiton nettisivulla todettiin (2004), että fysioterapeutteja koulutetaan ammattikorkeakouluissa. Koulutuksen laajuus on 140 opintoviikkoa. Ammatissa toimivien fysioterapeuttien määrä oli n. 8.000, 1.900 heistä tyäskenteli yrittäjinä.
Kehitysvammaisten lasten osalta on korostettu kokonaisvaltaisen kuntoutuksen merkitystä. "Jokainen lapsi oppii, jos vain opimme tavan, kuinka opettaa häntä", kertoi fysioterapeutti Arja
Koskinen Tukiviestin reportaasissa (2004). "Fysioterapeutti haluaa antaa vaikeavammaisille lapsille aisti- ja liikekokemuksia," hän jatkoi. Koskisen mielestä pieni ihminen pitää saada tuntemaan, että hän voi itse vaikuttaa asioihinsa. Erilaisten fysioterapioiden on raportoitu vaikuttaneen suotuisasti myös vanhempien kehitysvammaisten kuntoon.
Levy kumppaneineen (2010) toi esille
autismikirjon ihmiset,
Shields ja
Taylor (2010)
Downin oireyhtymän vammauttamat henkilöt.
Lisätietoja:
Anttila, Heidi: Evidence-based perspective on CP rehabilitation : Reviews on physiotherapy, physiotherapy-related motor-based interventions and orthotic devices - University of Helsinki, Faculty of Medicine, Department of Public Health, National Research and Development Centre for Welfare and Health, Finnish Office for Health Technology Assessment (Finohta) - väitäskirjatutkimus 2008
Aisti- ja liikekokemuksia fysioterapiasta - Pia Kirkkomäki - Tukiviesti 2004
Fysikaaliset hoidot ä TherapiaFennica
Fysioterapia ä Wikipedia
Suomen Fysioterapeuttiliitto - Finlands Fysioterapeutfärbund
ry.
KIRJAA JA KEHITä, Opas laadun kehittämiseen fysioterapia-alalle Kristiina Hellsten ja Monica Räberg, URN:NBN:fi-fe20031469 Kvaliteekki Turku 2003 (pdf 70 sivua)
Palvelujen tuottajia
Suomen fysioterapeuttien akupunktuuriyhdistys
To-Mi (Toimintakyvyn mittarit), versio 1.3 - nettiversio TYKSin fysiatrian yksikän, kuntoutusklinikan ja lastenklinikan fysio- ja toimintaterapeuttien kokoamasta toimintakyvyn mittaristosta, TYKS 16.06.2004
PEDro - The Physiotherapy Evidence Database, verkkosivu 2007
Sipari, Salla: Kuntouttava arki lapsen tueksi : kasvatuksen ja kuntoutuksen yhteistoiminnan rakentuminen asiantuntijoiden keskusteluissa - Väitäskirjat - Jyväskylä Studies in Education, Psychology and Social Research 2008
The Physiotherapy Pain Association (PPA)
A student-led progressive resistance training program increases lower limb muscle strength in adolescents with Down syndrome: a randomised controlled trial - Shields N, Taylor NF - J Physiother. 2010;56(3):187-93 - PubMed
Effects of various treadmill interventions on the development of joint kinematics in infants with Down syndrome. Wu J, Looper J, Ulrich DA, Angulo-Barroso RM - Phys Ther. 2010 Sep;90(9):1265-76 - PubMed
Vagus nerve stimulation therapy in patients with autism spectrum disorder and intractable epilepsy: results from the vagus nerve stimulation therapy patient outcome registry. Levy ML, Levy KM, Hoff D, Amar AP, Park MS, Conklin JM, Baird L, Apuzzo ML - J Neurosurg Pediatr. 2010 Jun;5(6):595-602. - PubMed
A. N. 5.4.1994
Kari Viitapohja 9.10.2004
Susanna Antikainen 30.11.2007
Kari Viitapohja 15.11.2010
