Kehitysvammahuollon tietopankki
 | Suunalueen epämuodostumisen hoitomuoto |
Terapiassa käytetään kitalakeen asennettavaa levyä (palatal plate, kitalakilautanen), jolla halutaan vaikuttaa suunalueen muotoutumiseen, korjata purentavirheitä, vähentää suun aukinaisuutta ja suurikielisyysvaikutusta. Lautaseen on sijoitettu helmi, jota hoidettava liikuttelee kielellään. Terapiassa kiinnitetään Angelika Endersin mukaan (online-artikkeli 2004) huomiota myös muuhun liikunnalliseen kehitykseen, erityisesti jalkojen käyttään.
Glatz-Noll ja Berg kirjoittivat European journal of orthodontics-julkaisussa v. 1991 saksalaisesta selvityksestä, jossa seurattiin 24 Downin oireyhtymän vammauttaman pikkulapsen terapeuttisia pitkäaikaisvaikutuksia videoinnin avulla. Lapsista 12 oli saanut kitalakilautasen. Heistä 7 näytti parantaneen suunalueen motoriikkaa 4-11 kuukauden seurantajaksolla, viidellä vaikutukset näyttivät jääneen pysyviksi. Ne koskivat ensisijaisesti kielen ulostyäntymistä.
Limbrock, Fischer-Brandies ja Avalle raportoivat terapian vaikutuksesta 67 Down-lapsella v. 1991. Lapsilla oli suunalueen lihasten velttoutta, ulostyäntyvä kieli, imemisongelmia ja kuolaamista. Lapset olivat terapian alkaessa keskimäärin 14 kuukautta vanhoja. Kirjoittajat kertoivat hoidon helpottaneen merkittävästi mainittuja ongelmia. Zavaglia kumppaneineen esitteli v. 2003 samanlaisia tuloksia.
Schuster ja Giese esittelivät Journal of Orofacial Orthopedics/Fortschritte der Kieferorthopädie-julkaisussa (2001) kahden vuoden seurantaa. Kolmestakymmenestäkolmesta lapsesta 20:lla ei ollut 8 kuukauden ikäisinä kielen tai alahuulen ulostyäntymistä ja suun aukinaisuutta. He käyttivät kitalakilautasta neljä kertaa päivässä puoli tuntia kerrallaan. Muut 13 muodostivat kontrolliryhmän. Ryhmien välille ei muodostunut seurannan aikana lähtätilanteeseen verraten eroja.
Bäckman ja kumppanit kirjoittivat ruotsalaisista kokemuksista v. 2003. Puolen vuoden seurannan kohteena oli 52 puolitoistavuotiasta Down-lasta, joista osa toimi kontrolliryhmänä. Kitalakilautasta käytettiin 2-3 kertaa päivässä n. 15 minuuttia kerrallaan. Lautasta käyttäneiden suunalueen motoriikka ja kielelliset edellytykset kehittyivät kontrolliryhmää paremmin. Hoito ei vaikuttanut juurikaan imemiskykyyn, kielen asentoon eikä lihasvelttouteen.
Korbmacher kumppaneineen (2004) totesi terapian pitkäaikaisvaikutuksista, että se oli vähentänyt Down-lasten ääntämisvirheitä. Lievästi suun alueen motoriikaltaan vammautuneilla vaikutukset olivat olleet vähäisempiä.
Castillo Morales kehitti terapian 1970-luvun puolivälissä Cordoban kuntoutuskeskuksessa Argentiinassa. Terapian nykyinen muoto sai alkunsa v. 1997.
Lisätietoja:
Motor
activity of the mouth and mouth therapy in cerebral palsy. Preliminary results
in the treatment of neuromuscular disorders of the mouth in children with
cerebral palsy using the Castillo-Morales concept, Avalle C, Fischer-Brandies H,
Schmid RG, Monatsschr Kinderheilkd. 1986 Jan;134(1):32-6 - PubMed
Orofacial
regulation therapy in children with Down syndrome, using the methods and
appliances of Castillo-Morales, Hoyer H, Limbrock GJ, ASDC J Dent Child. 1990
Nov-Dec;57(6):442-4 - PubMed
Oral
dysfunction in children with Down's syndrome: an evaluation of treatment effects
by means of video registration, Glatz-Noll E, Berg R, Eur J Orthod. 1991
Dec;13(6):446-51 - PubMed
Regulation
therapy by Castillo-Morales in children with Down syndrome: primary and
secondary orofacial pathology, Limbrock GJ, Hoyer H, Scheying H, ASDC J Dent
Child. 1990 Nov-Dec;57(6):437-41 - PubMed
The
Castillo-Morales approach to orofacial pathology in Down syndrome, Limbrock GJ,
Castillo-Morales R, Hoyer H, Stover B, Onufer CN, Int J Orofacial Myology. 1993
Nov;19:30-7 - PubMed
Castillo-Morales'
orofacial therapy: treatment of 67 children with Down syndrome, Limbrock GJ,
Fischer-Brandies H, Avalle C, Dev Med Child Neurol. 1991 Apr;33(4):296-303
- PubMed
Effect
of palatal plate therapy in children with Down syndrome. A 1-year study,
Carlstedt K, Dahllof G, Nilsson B, Modeer T, Acta Odontol Scand. 1996
Apr;54(2):122-5 - PubMed
Effects
of the Castillo-Morales stimulating plate on speech development of children with
Down's syndrome. A retrospective study, Hohoff A, Ehmer U, J Orofac Orthop.
1997;58(6):330-9 - PubMed
Retrospective
clinical investigation of the impact of early treatment of children with Down's
syndrome according to Castillo-Morales, Schuster G, Giese R, J Orofac Orthop.
2001 Jul;62(4):255-63 - PubMed
A
four-year longitudinal study of palatal plate therapy in children with Down
syndrome: effects on oral motor function, articulation and communication
preferences, Carlstedt K, Henningsson G, Dahllof G, Acta Odontol Scand. 2003
Feb;61(1):39-46 - PubMed
Long
term effects of the palatal plate therapy for the orofacial regulation in
children with Down syndrome, Zavaglia V, Nori A, Mansour NM, J Clin Pediatr
Dent. 2003 Fall;28(1):89-93 - PubMed
Orofacial
development in children with Down's syndrome 12 years after early intervention
with a stimulating plate, Korbmacher H, Limbrock J, Kahl-Nieke B, J Orofac
Orthop. 2004 Jan;65(1):60-73 - PubMed
Kari Viitapohja 14.9.2004, 17.10.2004