Rinnekoti-Säätiö

Kehitysvammahuollon tietopankki

hoitajapiirros

Kliininen sosiologia

Sosiologian perinteisiin tutkimustapoihin kuuluu sosiaalisen järjestelmän eli sosiaalisten rakenteiden, roolien ja normien sekä arvoasemien vaikutusten arviointi. Kliinisessä sosiologiassa on kyse tieteenalan tietämyksen yhdistämisestä työyhteisöjen, niiden ryhmien ja yksittäisten henkilöiden ammatilliseen käytäntöön. Kliiniset sosiologit toimivat etupäässä sosiaali- ja terveydenhuollon sekä yhdyskuntatyön ja opetustoimen asiantuntijatehtävissä. Työnä on ihmisten henkilökohtaisten ongelmien laajempien sosiaalisten yhteyksien selvittäminen.

Sosiaalipsykiatrian professori Matti Joukamaa mainitsi virkaanastujaisesitelmässään Tampereen yliopistossa 31.10.2003, että tieteellisen sosiaalipsykiatrian edustajista on aina merkittävä osa ollut sosiologeja. Hän piti alan ensimmäisenä empiirisenä tutkimuksena Farisin ja Dunhamin (Mental Disorder in Urban Areas 1939) klassista työtä, joka osoitti skitsofrenian jakaantuvan epätasaisesti suurkaupungissa. Joukamaa mainitsi myös kliinisestä sosiologiasta sosiaalipsykiatrian synonyyminä.

Hawai'i Pacific University ilmoitti nettisivullaan (2005) antavansa sovellettua ja kliiniseksi sosiologiaksi pätevöittävää koulutusta. Sen lähtökohtana oli sosiologisten menetelmien soveltaminen yhteisöjen ja yksittäisten ihmisten ongelmien ratkaisemiseen. Spring Arbor-yliopistossa (2005) sosiologian opetus oli jaettu yleiseen ja kliinisen sosiologian linjaan. Indiana University-Purdue University Fort Wayne tarjosi v. 2005 myös erillistä lääketieteellisen sosiologian kurssia. Siihen sisältyi tautien ja kuolleisuuden tutkimusta, sairauksien sosiaalisten vaikutusten analyysia sekä terveyspalvelujen käytön ja kustannusten, ammattikäytäntöjen, sairaalaorganisaation ja terveydenhuolto-ohjelmien tutkimusta.

Useat kliinisen sosiologien piirissä tehdyt työt ovat liittyneet sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden sekä henkilökunnan roolimalleihin, kuntoutusmenetelmien ja terapioiden vaikuttavuuteen, organisaatioiden toimivuuteen sekä asiakaskunnan ajatusmaailmaan ja kokemuksiin. Myös kehitysvamma-alalla oli tehty tutkimusta.

Y. Lunsky (Research in developmental disabilities 2004) tutki aikuisten kehitysvammaisten itsemurha-ajatuksia Kanadan Torontossa. Lähes viidennes heidän lähiympäristönsä ihmisistä ei ollut lainkaan tiedostanut läheistensä ajautumista itsetuhon partaalle. Strand, Benzein ja Saveman (Journal of clinical nursing 2004) raportoivat ruotsalaisen kehitysvammahuollon piirissä esiintyneestä väkivallasta. Sekä kehitysvammaisten että hoitajien kokemat väkivaltatilanteet olivat varsin yleisiä ja ne näyttivät tulleen osaksi arkipäivää, osa henkilökunnasta koki sen luonnolliseksi. Itävaltalaiset Nicham ja Weitzdorfer kumppaneineen (Journal of neural transmission. Supplementum 2003) selvittivät, että psyykkiset käyttäytymishäiriöt olivat harvinaisempia Down-oireyhtymän piirissä kuin kehitysvammaisten keskuudessa muuten. Kliinisen sosiologian alaan kuuluvia tutkimuksia oli tehty myös ensitiedon antamisesta kehitysvammaisten vanhemmille, kehitysvammaisten asemasta oikeudenkäytössä, itsemääräämisoikeudesta, vanhempien kokeman stressin vaikutuksesta ja FAS-synnyttäjien sosiaalisesta taustasta. Sosiologisia tutkimuksia olivat tehneet v. 2005 mennessä myös lääkärit ja psykologit. Lisäksi niitä toteutettiin moniammatillisten työryhmien toimesta.

Kliinisellä sosiologialla on vahvoja yhtymäkohtia sosiaalityöhön. Suomessa sosiologian opetusta tarjosivat v. 2005 Helsingin yliopisto, Joensuun yliopisto, Lapin yliopisto, Tampereen yliopisto, Turun kauppakorkeakoulu ja Turun yliopisto.

Hstoriaa

Pohjois-Afrikan arabi Ibn Khaldun (1331-1406) keksi ihmisen sosiaalisen organisaation tieteen. Jan Marie Fritz (Sociological Practice 1998) kertoi, että Khaldun oli tehnyt kliinisiä havaintoja useista ammateista teoksessaan Muqaddimah. Havainnoin kohteina olivat  mm. neuvonantaja, tuomari, suurlähettiläs, valtiosihteeri ja sinetinhaltija. Eurooppalaisista ensimmäisinä kliinisinä sosiologeina Fritz piti Auguste Comtea (1798-1857), Émile Durkheimia (1858-1917) ja Karl Marxia (1818-1883). Selvimmin kliininen sosiologi oli kuitenkin Beatrice Webb (1858-1943), jolla oli suuri vaikutus brittiläisen sosiaalipolitiikan muotoutumiseen.

Ranskalainen Comte käytti ensimmäisenä nimitystä sosiologia. Hänet tunnetaan myös positivismin isänä, sillä hän erotti uskonnolliset ja muut uskomuksiin perustuvat käsitykset tieteellisestä ajattelusta. Ranskalainen Durkheim julkaisi vuonna 1912 teoksen Les formes elementaires de la vie religieuse. Hän kirjoitti, että jumala on yhteisöllinen symboli. Hänen mukaansa ihminen oli kehittänyt jumalat tiedostamattomasti sosiaalisen kontrollin välineiksi. Saksalainen Marx puolestaan esitteli sosiaalista arvoasemaa kuvaavan yhteiskunnallisen luonnenaamion käsitteen ja selvitti sosiaalisten ongelmien rakenteellista muodostumista.

USA:n Kliinisen sosiologian yhdistys (Clinical Sociology Association) perustettiin v. 1978. Se sai myöhemmin nimekseen Sociological Practice Association. Maan ensimmäisiä kliinisiksi sosiologeiksi nimitettyjä henkilöitä olivat 1920- ja 1930-luvuilla lastenklinikoilla työskennelleet Louis Wirth, Harvey Zorbaugh ja Leonard Cottrell sekä professorit Ernest Burgess, Louis Wirth ja Harvey Zorbaugh, jotka opettivat kliinistä sosiologiaa yliopistoissa. Clinical sociology review-niminen lehti alkoi ilmestyä v.1982.

Lisätietoja:

A clinical sociology approach to treatment of deviants: the case of drug addicts - Ben-Yehuda N, Drug Alcohol Depend. 1984 May;13(3):267-82 - PubMed
Advocacy and leadership when parental rights and child welfare collide: the role of the advanced practice nurse - Walton MK - J Pediatr Nurs. 2002 Feb;17(1):49-58 - PubMed
Association for Applied and Clinical Sociology
Auguste Comte - Wikipedia, the free encyclopedia
Autonomy and intellectual disability: the case of prevention of obesity in Prader-Willi syndrome - Hooren RH, Widdershoven GA, Borne HW, Curfs LM, J Intellect Disabil Res. 2002 Oct;46(Pt 7):560-8 - PubMed
Behavior problems and parenting stress in families of three-year-old children with and without developmental delays - Baker BL, Blacher J, Crnic KA, Edelbrock C, Am J Ment Retard.2002 Nov;107(6):433-44 - PubMed
Behavioural symptoms among people with severe and profound intellectual disabilities: a 26-year follow-up study - Thompson CL, Reid A, Br J Psychiatry. 2002 Jul;181:67-71 - PubMed
Beatrice Webb
Biographies: Philosophers: Auguste Comte (1798-1857)
Bruhn John and Rebach Howard: An Agenda for Action (Clinical Sociology: Research and Practice). Plenum Press. New York 1996
Bruhn John and Rebach Howard: Handbook of Clinical Sociology - Kluwer Academic/Plenum Publishers 2001
Clinical abnormalities, intervention program, and school attendance of Down syndrome children in southern Thailand, Jaruratanasirikul S, Soponthammarak S, Chanvitan P, Limprasert P, Sriplung H, Leelasamran W, Winothai S, J Med Assoc Thai. 2004 Oct;87(10):1199-204 - PubMed

Clinical Intervention for Bereaved Children: A Hospice Model. Montclair, Clark Elizabeth, G. Zambelli, A. De Jong and K. Marse, New Jersey: The Hospice, Inc. (1988)
Clinical sociology and correctional counseling, Kennedy, Daniel B, Crime & Delinquency. 30/2(April):269-92. (1984)
Clinical Sociology and the Labor Movement: The Two Go Better Together - Arthur B. Shostak, Drexel University Philadelphia 1996
Clinical Sociology Review. An annual publication of the Sociological Practice Association. Eve Susan (ed.), East Lansing, Michigan: Michigan State University Press. (1992)
Cross-cultural working in community learning disabilities services: clinical issues, dilemmas and tensions - Summers SJ, Jones J, J Intellect Disabil Res. 2004 Oct;48(Pt 7):687-94 - PubMed

Electronic Journal of Sociology
Ed Stephan's Timeline of Sociology - verkkosivu 2005
First information and support provided to parents of children with Down syndrome in Sweden: clinical goals and parental experiences - Hedov G, Wikblad K, Anneren G, Acta Paediatr. 2002;91(12):1344-9 - PubMed
Health Sociology, a special issue of Sociological Practice, Clark  Elizabeth and Jan Marie Fritz (eds.) East Lansing, Michigan: Michigan State University Press (l99l)
Intervention for cancer patients: A clinical sociology approach to program planning, Clark Elizabeth, Journal of Applied Sociology 1(December):83-96  (1984)

Journal of Sociology & Social Welfare
Karl Marx, 1818-1883 - The History Guide © 2000 Steven Kreis
Karl Marx's Sociology, by Frank W. Elwell, Rogers State University

Memories of Milton C. Winternitz,  Howard Spiro, The Yale Journal for Humanities in Medicine 2001
Mental Disorder in Urban Areas, Faris, D E L and H W Dunham,  Hafner/Chicago University Press  (1939)
Open Directory - Science: Social Sciences: Sociology
People with an intellectual disability in the criminal justice system: developing an assessment tool for measuring prevalence - Mason J, Murphy G, Br J Clin Psychol. 2002 Sep;41(Pt 3):315-20 - PubMed
Practicing clinical sociology: Clients in the classroom, Fritz Jan Marie,  The American Behavioral Scientist. March/April:577-588. (1979)

Research Committee on Clinical Sociology RC46, ISA - International Sociological Association 2005
Self-help group participation among substance use disorder patients with posttraumatic stress disorder - Ouimette P, Humphreys K, Moos RH, Finney JW, Cronkite R, Federman B, J Subst Abuse Treat. 2001 Jan;20(1):25-32 - PubMed
Social distance from the stigmatized. A test of two theories - Albrecht GL, Walker VG, Levy JA, Soc Sci Med. 1982;16(14):1319-27 - PubMed
Social role negotiation skills for substance-abusing adolescents: a group model - Blume TW, Green S, Joanning H, Quinn WS, J Subst Abuse Treat. 1994 May-Jun;11(3):197-204 - PubMed

Sosiaalinen integraatio
Sosiologia - Wikipedia, vapaa tietosanakirja
Sosiologia-lehti
Spectrum of cognitive, behavioural and emotional problems in children and young adults with Down syndrome - Nicham R, Weitzdorfer R, Hauser E, Freidl M, Schubert M, Wurst E, Lubec G, Seidl R, J Neural Transm Suppl. 2003;(67):173-91 - PubMed
Staff perceptions of community learning disability nurses' role - Powell H, Murray G, McKenzie K, Nurs Times. 2004 May 11-17;100(19):40-2 - PubMed
Suicidality in a clinical and community sample of adults with mental retardation - Lunsky Y, Res Dev Disabil. 2004 May-Jun;25(3):231-43 - PubMed

The British Journal of Sociology Online
The Clinical Sociology Handbook, Fritz Jan Marie, New York: Garland (1985)
THE DEVELOPMENT OF THE FIELD OF CLINICAL SOCIOLOGY, Jan Marie Fritz, Sociologia Clinica Italiana
The first national traineeship in clinical sociology, Cuthbertson-Johnson, Beverley Ann, The Practicing Sociologist. 11/1(Winter):4-5. (1989)
The history of clinical sociology, Fritz Jan Marie, Sociological Practice. 7:72-95. (1989b)
The relationship between behaviour motivation and social functioning in persons with intellectual impairment - Matson JL, Mayville EA, Lott JD, Br J Clin Psychol. 2002 Jun;41(Pt 2):175-84 - PubMed
The Westermarck Society
Tuberkuloosin ja aidsin kulttuuriset merkitykset - Tiina Hautamäki, Lectio praecursoria 19.1.2002, Tampereen yliopisto
Tunnetta, tietoa vai hierarkiaa? Sairaanhoidon moninainen ammatillisuus, Susan Eriksson-Piela, Lectio praecursoria 30.5.2003, Tampereen yliopisto

Violence in the care of adult persons with intellectual disabilities
- Strand M, Benzein E, Saveman BI, J Clin Nurs. 2004 May;13(4):506-14 - PubMed
Webb, Sidney and Beatrice -- Encyclopædia Britannica
WWW Virtual Library: Sociology

Kari Viitapohja 6.2.2005


Rinnekoti-Säätiö | Kehitysvammahuollon tietopankki